Medical Expert Support (MEDECIN) H/F/X

Description de l'entreprise

L'Union Nationale des Mutualités Libres est l'organe belge qui regroupe trois mutualités libres, dont Partenamut, Helan et la Freie Krankenkasse. Les mutualités libres sont des organismes de sécurité sociale qui fournissent des services de santé complémentaires aux citoyens belges. Elles sont affiliées à l'Union qui assure leur coordination et les représente au niveau national d'un point de vue légal. Nous travaillons main dans la main avec nos mutualités pour promouvoir l'accès aux soins de santé et défendre les intérêts de nos membres.

Description de la fonction

Devenez notre nouveau médecin support? Les Medical Experts jouent un rôle clé dans l'amélioration de la qualité et dans l'efficacité des processus médicaux au sein de MLOZ Insurance. En tant qu'expert du domaine, vous contribuerez à l'évaluation médicale des dossiers, au développement de projets stratégiques et à la collaboration avec des partenaires internes et externes.
 
Vos responsabilités
 
1. Définir, supporter et optimiser les processus médicaux
 
Fixer et mettre à jour des règles de décision médicale pour des demandes d'affiliation, des demandes de remboursement et des demandes pour la Garantie Maladies Graves
Garantir des décisions médicales claires et cohérentes
Collaborer avec le Medical Expert dans l'accompagnement des Medical Expert Officers
En l'absence du Medical Expert, assumer la responsabilité finale du processus médical opérationnel

2. Contribuer à la réalisation de projets
 
Fournir des conseils médicaux sur des projets stratégiques en collaboration avec des départements internes (Gestion des produits, Gestion des coûts, etc.) et des partenaires externes (mutualités, etc.)
Fournir un apport médical pour les analyses, les nouveaux produits, les nouvelles interventions, etc.

3. Traduire la stratégie en actions concrètes
 
Reconnaître les tendances, les défis et les opportunités au sein du domaine médical
Contribuer à l'implémentation de solutions innovantes dans les produits de MLOZ Insurance

4. Promouvoir la collaboration
 
Collaborer activement avec les équipes internes et les mutualités

Profil

• Diplôme : master en médecine
• Expérience : 5 à 10 ans d'expérience en médecine des assurances constitue une plus-value.
• Connaissance : une connaissance de l'assurance maladie obligatoire et de la méthodologie de projet est une plus-value.
• Connaissances linguistiques : bilingue français/néerlandais requis ; une connaissance passive de l'anglais et de l'allemand est un plus.
• Vos qualités: Solides compétences analytiques et communicatives
• Esprit d'équipe et sens des responsabilités
• Vision stratégique et approche orientée solution

Compétences linguistiques

• Néérlandais (atout)

  • Comprendre : Expérimenté - (C1)
  • Écrire : Expérimenté - (C1)
  • Lire : Expérimenté - (C1)
  • Parler : Expérimenté - (C1)

• Français (atout)

  • Comprendre : Expérimenté - (C1)
  • Écrire : Expérimenté - (C1)
  • Lire : Expérimenté - (C1)
  • Parler : Expérimenté - (C1)

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