Tarificateur / Gestionnaire de dossiers bilingue (FR/NL) soins à l'étranger (h/f/x) H/F/X

Beschrijving van de functie

Notre offre :

En tant que Tarificateur/ Gestionnaire de dossiers soins à l'étranger, vous êtes responsable de l'analyse et de la tarification des factures relatives aux soins de santé prodigués à l'étranger et introduites au retour en Belgique auprès des mutualités.

Après une formation interne, vous traitez les dossiers conformément aux législations applicables et veillez à un remboursement correct et conforme.

Vos responsabilités :

• Analyser les factures de soins de santé dispensés à l'étranger.
• Vérifier la conformité administrative des dossiers.
• Identifier la législation applicable et procéder à la tarification des prestations selon :
  • Les règles européennes ou bilatérales applicables
  • Les conditions et tarifs belges (nomenclature INAMI) lorsque requis
• Assurer un suivi rigoureux et structuré des dossiers traités.
• Collaborer étroitement avec les services « Soins à l'étranger » des mutualités (pas de contact direct avec les membres).
• Participer aux workshops et sessions d'information destinés aux mutualités.
• Contribuer à l'amélioration continue des procédures internes.

Votre profil :

• Vous disposez d'une première expérience ou d'une formation en gestion administrative, en assurance soins de santé ou en tarification.
• Vous possédez une bonne connaissance de la nomenclature belge des soins de santé (INAMI).
• Vous êtes bilingue FR/NL (niveau B2 min). Toute langue supplémentaire est un atout.
• Vous avez un intérêt pour la législation européenne et les conventions internationales en matière de sécurité sociale.
• Vous faites preuve de rigueur, d'analyse et d'un grand sens du détail.
• Vous avez une excellente capacité d'organisation et savez gérer les priorités.
• Vous travaillez de manière structurée et méthodique.
• Vous avez de bonnes aptitudes communicatives et rédactionnelles.
• Vous êtes familiarisée à Office (une connaissance en AS400 est un atout).
• Vous appréciez le travail en équipe et la collaboration interservices.

Notre offre : L'opportunité de vous développer personnellement et professionnellement et d'évoluer au sein d'un environnement de travail dynamique. Un contrat à durée indéterminée. Un package salarial attractif et un large éventail d'avantages extralégaux (assurance groupe, chèques-repas, le remboursement de l'assurance maladie complémentaire ainsi que le remboursement d'une assurance hospitalisation souscrite auprès d'une mutualité). Un régime 38h/semaine. Des horaires flexibles (possibilité de récupération d'heures supplémentaires). Frais de transports publics remboursés à 100%. Télétravail structurel jusqu'à trois jours par semaine (70 €/mois d'indemnité pour le travail à domicile). 34 jours de congé en cas de temps plein. Possibilité de suivre des formations afin de pouvoir continuer à se déployer, tant sur le plan professionnel que sur le plan personnel. Prime de fin d'année (13ème mois) ainsi qu'une allocation de fin d'année supplémentaire. Les bureaux sont facilement accessibles en transports publics (près de la gare du Midi et de la place Stéphanie - Métro Louise) et parking gratuit à l'arrière de l'immeuble.

Jouw profiel

__ Je functie : Als Tarificateur / Dossierbeheerder medische zorgen in het buitenland ben je verantwoordelijk voor de analyse en tarificatie van facturen met betrekking tot gezondheidszorgen die in het buitenland zijn verleend en bij terugkeer in België bij de mutualiteiten worden ingediend. Na een interne opleiding behandel je dossiers in overeenstemming met de toepasselijke wetgeving en zorg je voor een correcte en conforme terugbetaling. Je verantwoordelijkheden . Analyseren van facturen voor gezondheidszorgen die in het buitenland verleend zijn. . Controleren of de dossiers administratief in orde zijn. . Bepalen welke wetgeving van toepassing is en de prestaties tarificeren volgens: o De toepasselijke Europese of bilaterale regels o De Belgische voorwaarden en tarieven (RIZIV-nomenclatuur) indien vereist . Zorgen voor een strikte en gestructureerde opvolging van de behandelde dossiers. . Nauw samenwerken met de diensten "Zorg in het buitenland" van de mutualiteiten (geen rechtstreeks contact met de leden). . Deelnemen aan workshops en infosessies voor mutualiteiten. . Bijdragen aan de voortdurende verbetering van de interne procedures.

Taalvaardigheden

• Frans (troef)

  • Begrijpen : Vaardig - (C1)
  • Schrijven : Vaardig - (C1)
  • Lezen : Vaardig - (C1)
  • Spreken : Vaardig - (C1)

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